Un cateterismo cardíaco es un procedimiento para examinar su corazón utilizando un catéter que se introduce en sus arterias o venas.
Mediante un cateterismo cardíaco se pueden examinar las arterias coronarias, lo que se llama Angiografía Coronaria o Coronariografía.
El Cateterismo Cardíaco y la Coronariografía brindan información acerca de si hay o no obstrucciones en las arterias coronarias y permiten valorar, entre otras cosas, el funcionamiento de las válvulas cardíacas y el estado del músculo cardíaco.
A veces luego de la coronariografía se debe realizar una angioplastia con stent: ver información en ¿que es una angioplastia?
Inyección de contraste en la arteria Coronaria Derecha. Severa estenosis proximal
Inyección de contraste en la arteria Coronaria Izquierda. Estenosis en una de sus ramas.
Severas estenosis proximales en una de sus ramas principales.
¿Cómo se realiza?
La duración aproximada de todo el procedimiento es de aproximadamente 20 a 30 minutos y se realiza en una sala especial llamada Sala de Hemodinamia o de Cateterismo Cardiovascular.
Se utiliza anestesia local similar a la que se administra para los procedimientos de odontología; no obstante, si Usted prefiere una sedación más profunda puede solicitarla.
Para realizar un cateterismo el médico intervencionista introduce por sus arterias de la ingle, el brazo o la muñeca un pequeño tubo de plástico llamado introductor y a través de él uno o varios catéteres que se avanzan bajo control radiológico hasta el corazón. A través de éstos catéteres se registran presiones, se toman muestras de sangre para su análisis, y se inyecta sustancia de contraste a base de iodo con la que se visualiza el interior de las arterias y del corazón registrándose las imágenes en el disco rígido de un equipo radiológico especializado desde donde son trasladadas a un disco compacto (CD). Todo esto se hace a través de una punción en la piel y, en la gran mayoría de los casos, no hay necesidad de suturas porque no hay cortes.
Una vez finalizado el procedimiento usted es trasladado a una sala contigua y un médico le retirará el introductor y comprimirá su ingle o muñeca por 10 o 15 minutos.
A continuación es llevado a su habitación original o a la sala de recuperación donde deberá permanecer por 4 a 6 horas. Luego del procedimiento puede ingerir su dieta habitual y es extremadamente importante tomar gran cantidad de líquido para facilitar la eliminación del contraste por la orina.
¿Cuáles son los riesgos?
Casi todos los procedimientos médicos que impliquen introducir algún elemento a través de la piel u orificios o administrar un medicamento tienen riesgos. En el caso de la realización de un cateterismo las probabilidades de que se presente alguna complicación son bajas pero no inexistentes; estadísticamente pueden suceder complicaciones mayores en el 1 a 2% de los casos (1 a 2 de cada 100), cifra que depende en gran medida de la gravedad de la enfermedad subyacente; las más importantes son accidentes cerebrovasculares en el 0.06% (6 de cada 10.000), Infarto de Miocardio en el 0.03% (3 de cada 10.000), complicaciones en el sitio de punción en el 0.08% (8 de cada 10.000) y muerte en el 0.1% (10 de cada 10.000) de los casos (según información suministrada por la Society for Cardiac Angiography and Interventions con sede en Estados Unidos). Usted puede y debe solicitar a su médico mayor información sobre este punto pero debe considerar que, cuando él ha tomado la decisión de realizar este estudio es porque los beneficios que un correcto diagnóstico pueden traerle exceden los riesgos de realizar el procedimiento.
¿Se pueden estudiar por este método las otras arterias del organismo?
Por cateterismo se pueden estudiar y realizar angiografías de cualquier arteria del organismo, es así que con un método similar al descripto se pueden hacer arteriografías renales, de miembros inferiores, hepáticas, cerebrales, etc., asociadas o no al estudio de las arterias coronarias.
¿Es necesario quedarse internado?
Cuando el estudio se realiza por la ingle es necesario un reposo en cama de 6 hs. para evitar hemorragias; si el procedimiento se realiza por el brazo el tiempo de reposo es mucho menor; en ambos casos para su comodidad se le asignará una cama en el sector de internaciones o en el sector de pacientes ambulatorios. Su médico, después del estudio le informará cuanto tiempo debe permanecer en el Hospital.
¿Qué secuelas pueden quedar del cateterismo?
En ocasiones una ligera molestia y un hematoma en el sitio en donde se realizó la punción; habitualmente desaparecen en los días subsiguientes. De todos modos, ante cualquier anormalidad siempre es mejor consultar con su médico.
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